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浅析健康保险精算规定-健康医疗险知识

发布时间:2022-12-17 09:33:35所属栏目:保险常识 已帮助编辑作者:保险资讯网

目前,商业健康保险还处于初级发展阶段,多数寿险公司将健康险和寿险产品随意组合,进行捆绑销售,导致经营管理的专业化程度偏低。因此,保监会发布《健康保险精算规定》,用以规范和健全各保险公司的保险精算体系。

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什么是健康保险精算规定

想要了解健康保险精算有哪些规定,就得先搞清什么是健康保险精算。健康保险精算是建立在一定的风险理论基础上的一门现代精算技术,是保险精算师们以应用数学和统计学为手段,对健康保险业务经营和管理活动的每一个环节进行数据分析,用来解决实际操作当中的相关问题。健康保险精算具有寿险精算和非寿险精算的特征,它是一个极度专业的工作领域。

由于费率计算的复杂,消费者需要的无限性使产品保障范围不断变化,加上医疗费用的增长过快,这些因素都使得精算定价难以有效控制。因此国家通过发行《健康保险精算规定》,作为保险精算师建立健康保险精算数据库及分析处理一般问题的标准和指南。

哪些是健康保险精算规定

据中国保监会下发的《健康保险精算规定》显示,健康保险涵盖疾病保险、医疗保险和失能收入保障保险。按保险期间的长短分为一年以上的长期健康保险和一年及以内短期健康保险。其中长期健康保险和短期健康保险预订发病率、损失率的制定规定如下:

1、长期健康保险的/预定发病率或损失率可根据该公司的经验数据编制,也可采用其他保险公司现有的经验表,或根据保险市场的经验来制定。其他规定则参照《人寿保险精算规定》中有关死亡保险的规定执行。

2、短期健康保险的预定发病率或损失率可根据该保险公司的经验数据编制、其他保险公司已有的经验表或保险市场的经验来制定。其他精算规定则按照《意外伤害保险精算规定》执行。

以上就是一九九九年保监会发布的《健康保险精算规定》的部分内容,它是作为规范健康保险精算工作的纲领性文件,希望以上浅析能对大家有所帮助。

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