北京普惠健康保靠不靠谱，有了医保还要买吗？

　　惠民保通常是由政府牵头，保险公司予以承保的，用来补充社会医保保障的一种带有普惠性质的保障福利，目前，全国各地的惠民保进行得如火如荼，北京近期也上线了一款名为“北京普惠健康保”的保险产品。那么，北京普惠健康保靠不靠谱，有了医保还要买吗?

一、北京普惠健康保靠不靠谱？

　　北京普惠健康保是由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督的北京医保参保人专属普惠性商业健康保险，目的不是盈利，而是为了有效缓解北京人民群众高额医疗费用负担，为北京基本医疗保险提供补充保障。所以，该产品是非常靠谱的。

二、北京普惠健康保的保障内容是什么？
1、医保目录内自付费用

　　与北京大病保险无缝衔接，保障基本医疗保险目录内自付医疗费用，包括门诊和住院自付的医疗费用。北京市当年大病保险起付线以上赔付比例高达80%，高达100万元保障。

2、医保目录外自费费用

　　基本医疗保险目录外自费的住院医疗费用，包括按规定在指定医疗机构住院发生的医保目录外合规治疗，检查等费用。免赔额最低2万元，赔付比例最高70%，高达100万元保障

3、海内外高额特药责任

　　涵盖25种国内特药，可在指定医疗机构购药，也可在指定药店购药享受药品直付、送药上门等服务，还提供75种海外特药，不出国门就能用上全球创新药，涵盖肝癌、肺癌、胃癌、白血病等36种重大疾病。免赔额分别最低2万元，赔付比例可达60%，合计100万元保障。

图片来源：摄图网

三、有了医保，还要买北京普惠健康保吗？

　　假设张先生为北京市城乡居民医疗保险参保人，并且也成功投保了北京普惠健康保，且保单已经开始生效。

　　在保障期间，张先生被确诊为肺癌，在保单规定的北京某医院进行了门诊和治疗，总共花费治疗费用90万元(门诊费用：5万元+住院费用：85万元)。

　　因为购买了医保和大病保险，两类保障分别帮助张先生承担25万元和30万元的医疗费用，个人负担医疗费用35万元，其中医保内门诊和住院费用为15万元，医保外住院医疗费用20万元。同时，为了更有效地治疗疾病，张先生还购买了20万的海外特药。

　　那么，通过北京普惠健康保，张先生获得的理赔金额为：

　　【15万元-3.04万元(免赔额)】*80%(赔付比例)=9.568万元;

　　【20万元-2万元(免赔额)】*70%(赔付比例)=12.6万元;

　　【20万元-2万元(免赔额)】*60%(赔付比例)=10.8万元;

　　合计：32.968万元;

　　自费金额：(35万元+20万元)-32.968万元=22.032万元;

　　假设张先生仅购买了医保，那么其需要自费55万元。

　　通过该案例可以比较直观地了解到，医保起到的是基础保障作用，如果没有其他医疗保险作为补充，那么在面对一些重大疾病时，自费的部分是非常高的。北京普惠健康保能够有效补充医保保障的不足，保险费用也比较便宜，从性价比上来看，如果想要降低疾病造成的经济损失，即使有了医保，北京普惠健康保也有购买的必要。

　　关于北京普惠健康保靠不靠谱的问题就回答到这里，建议大家在购买医保的同时尽量为自己配置上这份惠民保障，如果想要更大程度地减轻重大疾病的经济负担，可以再为自己投保重疾险和医疗险，这样获得的医疗保障会更全面。

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