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城镇职工医疗保险和居民医疗保险有何不同

发布时间:2022-12-30 04:46:23所属栏目:重大疾病保险 已帮助编辑作者:保险资讯网

据了解,社会医疗保险已经成为人们生活中必不可少的保障。但是仍有很多对城镇职工医疗保险和居民医疗保险之间的区别并了解。下面小编就分别介绍一下这两类险种。

城镇职工医疗保险和居民医疗保险有何不同?

一、城镇职工医疗保险

这类医疗保险属于强制性的险种,是针对有工作单位的在职员工的,包括企业、事业单位、机关、社会团体、民办非企业等单位的职工。它的费用分为两部分,一部分是由工作单位进行缴费,另一部分由员工个人缴费,比如养老保险,公司缴纳7%,个人缴费2%,是医疗保险中最合算的。

对于参加了城镇职工医疗保险的职工,可以享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇。在职工住院期间的费用,扣除保障范围以外的费用后,对于起付线以上至5000元的部分报销75%;5000元至10000元的部分报销80%;10000元以上的部分报销85%,退休人员会相应的提高10%的报销比例;统筹病种门诊费用报销为在职职工80%,退休职工85%。

二、城镇居民医疗保险

城镇居民医疗保险是针对没有工作单位的城镇居民的,主要包括未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。医疗保险费用完全由个人缴费,缴费一年,保一年。缴费不多,但是政府补贴也不多。 由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除保障范围之外的费用以后,最低起付线以上的部分报销55%,每个医疗年度最高可累计报销额度为3万元。统筹病种门诊费用,在起付线以上的报销50%。

城镇居民医疗保险

因此,通过上述可以了解到,城镇职工医疗保险和居民医疗保险的保障对象不同,缴费方式不同以及待遇水平上也有一定的差异。

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