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大额医疗保险是什么?它的保险条件是什么

发布时间:2022-12-09 08:29:27所属栏目:重大疾病保险 已帮助编辑作者:保险资讯网

  随着社会的进步,人们对健康保障问题越来越重视,医疗保险越来越普遍,国家在社会基本医疗保险之后出台了大额医疗保险政策。而这个保险制度是专门针对患有重大疾病的参保者所推出的保险。帮助那些因为贫困而看不起大病的人群,这也是我国社会保障进步的一种体现。

一、大额医疗保险是什么?

  大额医疗保险是我国医疗体系的重要组成之一,是在参加了基本医疗保险的基础上存在的,大额医疗保险的保费是由用人单位代扣代缴,按本单位职员和退休人员缴费基数的1%进行缴纳,大额医疗保险的保费一般每年几十块,退休职工可以从社会医疗保险账户中扣缴,而职工和退休人员则每人每月按两元钱缴纳大额医疗保险费,但大额医疗保险的报销起付标准很高,可报销的病种等都有严格规定,这也是大额医疗保险的很大不足,所以大额医疗保险也只能作为商业医疗保险和社保的一种辅助补充保险。


图片来源:摄图网

二、大额医疗保险的保险条件

  1、参保人需在大额医疗的定点医疗机构进行就医,医疗费由大额医疗定点医院垫付的部分,参保人要及时按规定比例的费用支付给定点医院,然后定点医院向大额医保报销处进行医疗费用的报销。

  2、提供医疗费用的原始发票以及参保人的医保卡以及身份证。

  3、参保人如果在转诊医院进行治疗的,需要先自己支付,然后提供病历、医疗费用的原始发票、治疗清单等前往大额保险报销处进行报销。

  4、如果参保人在定点医疗机构就医并自己垫付了医疗费用,那么可以在出院后,携带病历、发票、清单等前往大额保险报销处进行报销。

  5、在进行报销时,需按照规定的步骤流程进行,以免出现报销失败的情况。

  大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同,而大额医疗保险就是作为社会保障体系建设的一部分,在整个医疗保障体系制度建设中承担着极其重要的辅助作用,同时也促进了社会保障的综合服务水平,在建设我国社会保障体系方面发挥着良好的示范和促进作用。

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