门诊费用医疗保险报销比例出来了！报销指引在这里

一、医疗保险报销简介

　　医疗保险有以下这些：城镇职工医疗保险(针对企业职工);新型农村合作医疗保险(针对农村户口居民);城镇居民医疗保险(针对城镇户口居民);其他商业医疗保险。

　　知道了医疗保险之后，如何拿自己的社保卡进行医疗报销呢?首先给大家科普两个关键词：起付标准(门槛线)，医保费用类型。

　　起付标准(门槛线)：看病先刷自己医保卡的钱，刷完了，自己负担到了一定额度才可以开始报销了，这个自己负担的额度就是报销的起付标准。医保费用类型有自负、自理、自费。自负指起付标准达到起付标准以上报销时个人负担部分。自理：在医保支付范围内的，但是需要患者自行解决一部分费用，如乙类药品、大型医疗器械检查费用等。自费：完全不在医保支付范围内产生的费用，比如棉签，丙类药品。

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二、门诊医疗保险报销比例

　　报销比例：住院报销比例大于门诊报销比例，社区卫生服务网点报销比例大于医院报销比例。

　　北京医疗报销比例：门诊报销比例(城镇在职职工)最高限额2万，社区90%，医院70%，起付标准1800元。医院在职人员住院报销，分为统筹基金和住院大额补助两大基本类别。其中，统筹基金的起付标准是1300元，第二次以后600元。医保内费用分为三档，起付到3万，三级医院85%，二级医院87%，一级医院90%;3万到4万，三级医院90%，二级医院92%，一级医院95%;四万以上，三级医院95%，二级医院97%，一级医院97%。

　　住院大额补助超出基金统筹限额以上的，一、二、三级医院是85%。另外，统筹基金和住院大额补助的军残补助五到六级为70%，一到四级为100%，统筹基金的最高支付金额是10万，住院大额补助为20万。

三、医保报销的隐藏技巧

　　1、谨慎选择定点医院

　　在很多城市，只有去定点医院才能报销，并且一般只能选择4个定点医院。如果你去非定点医院看病，要么不给报销，要么报销的比例很低。所以，最好选一个离你的住所，或者公司比较近的医院作为“长期驻扎点”，方便又省钱。不过，A类医院和专科医院不用定点也能报销。在选择定点医院的时候，不用在他们身上浪费名额。

　　2、小病别去大医院

　　各个省市虽然报销标准不一样，但有一条是非常普遍的。

　　医院的等级越高，报销比例越低。比如说北京，在一级医院住院，超过起付线的部分可以报销90%，二级医院报销87%，三级医院就只能报销85%了。就连看门诊也是这样，在北京的社区定点医院看门诊，可以报销90%，而在其他定点医院只能报销70%。所以不要有点小病就去大医院，不划算。

　　3、医保尽量不要断缴

　　从医保断缴的第二个月开始，看病就不能报销了。万一你医保断缴超过了3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效，而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。

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