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医疗保险清零是否意味着医保失效？

发布时间：2022-12-22 14:19:43所属栏目：重大疾病保险已帮助人编辑作者：保险资讯网

　　我们有时候会听到这样的疑问：社保中的医疗保险停交3个月以上，以前所交的年限是清零吗?清零的话，是不是以前缴纳的都白交了啊，那会影响退休以后的生活吗?其实并不是大家所说的这样。医疗保险清零并不意味医保失效。

　　一、医疗保险清零有什么影响?

　　所说的“参保年限清零”，指的是社保中的医疗保险。我国社保办法规定，医疗保险在一个缴纳年度内如果停交累积达到3个月，则医疗保险缴纳年限清零(只对报销最高限额有影响)，在缴纳医疗保险后开始重新计算参保年限。

　　每个医疗保险结算年度，是从7月到次年6月。中间累计断交超过3个月，社保连续缴费年限清零。你交了的月份都在，只是用来在退休时计算你的医疗累计年限。

　　图片来源：摄图网

　　二、医疗保险中断影响退休吗?

　　首先要明确，职工按月领取基本养老金必须需要具备三个条件：

　　1、达到法定退休年龄，并已办理退休手续;

　　2、所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老保险缴费义务;

　　3、个人缴费至少满15年(过渡期内缴费年限包括视同缴费年限)。

　　如今，中国的企业职工法定退休年龄为：男职工60岁;从事管理和科研工作的女职工55岁;从事生产和工勤辅助工作的女职工50岁，自由职业者、个体工商户女年满55周岁;

　　综上，医疗保险中断是会造成参保年限清零，但是只对报销最高限额有影响，对退休没有直接影响。

　　三、医保断缴之后是否可以补缴?

　　因为用人单位应缴未缴导致参保人医保中断的可以补缴，但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。下面一起来看看医保断交有什么影响。据了解，医保基金与养老基金不一样，属现付现支，避免有些人会钻空子，年轻时不生病不参加医保，等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是，只要参加基本医保，就可享受待遇，为控制道德风险，就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。

　　如果中断缴费，基本医疗保险一档：次月1日起，可使用医保里的个人账户余额，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。

　　基本医疗保险二档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。

　　基本医疗保险三档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。

　　参保人在医疗保险年度内，累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算，也就是算“连续缴费”。