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意外医疗保险与意外伤害险是两个不同的险种

发布时间：2022-11-20 09:36:51所属栏目：重大疾病保险已帮助人编辑作者：保险资讯网

意外伤害险保障的是大意外，一般是意外所致身体的伤残或是身故，根据伤害的等级按比例直接赔付。意外伤害医疗保障的是小意外，保障因意外导致的医疗费用报销，需要使用医疗发票报销。

下面来看两个案例，更直观地感受二者之间的区别：

案例一：小宇意外残疾了，治疗费用花了3万元。小宇之前买了两份各30万的意外伤害险和两份各3万的意外医疗险，那么两份意外伤害险都进行赔付，而治疗的费用如果一家赔付了3万元，另一家则不赔付。如果治疗费用4万元，则意外医疗中一家赔付3万元，另一家赔付1万元。因为意外医疗险是费用补偿型保险，只能按费用报销，意外伤害险是给付型保险，只要满足合同条件，就会赔付。

案例二：一个女性朋友在购物时，因走得匆忙，一不小心踩在了香蕉皮上，重重地摔了一跤，致使她的腿部骨折，只好住院接受治疗。住院后，她突然想起曾购买过两份意外险，虽然腿部骨折，但她非常庆幸自己购买了两份意外险，心想，这次住院的医疗费有着落了。

随后，她便向保险公司报了案，准备在出院后进行理赔申请。但让朋友意外的是，保险公司给她的答复是，她的这种意外伤害，不在保险公司的理赔范围内，即使她出了院也不会得到理赔。

这事让她非常郁闷，百思不得其解：明明在保单上写着附加意外伤害险，保额3万元，保险公司为什么不给理赔呢？因为她只买了意外伤害险，没有买附加的意外医疗险。而腿部骨折经过治疗又恢复了机能，并未达到《人身保险伤残评定标准》中赔付等级，故不赔。