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重大疾病保险疾病定义最新使用规范
发布时间:2022-12-14 12:35:24所属栏目:重大疾病保险 已帮助人编辑作者:保险资讯网
当代社会,由于各种各样的压力,人们罹患重疾的风险变高。于是越来越多投保重疾险为自己的健康提供一份保障,但是有很多人却不知重疾险的保障核心的在哪里。下面小编带大家来了解一下。
重大疾病保险疾病定义最新使用规范
根据保监会的规定,保险公司销售的重疾险必须将恶性肿瘤、脑中风后遗症、急性心肌梗塞、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)这六种核心疾病纳入保障范围。对于但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,必须使用标准定义。
一、恶性肿瘤
经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
1.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);
2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
3.原位癌;
4.相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
5.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二、急性心肌梗塞
急性心肌梗塞须满足下列至少三项条件:
1.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
2.发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50;
3.典型临床表现,例如急性胸痛等;
4.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化。
三、脑中风后遗症
指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
1.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
2.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
四、重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。其中心导管球囊扩张术、冠状动脉支架植入术、激光射频技术及其它非开胸的腔镜手术、介入手术不在保障范围内。
六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
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