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大病医疗保险可以保哪些病种?还有哪些情形是不能保?
发布时间:2022-12-15 05:12:21所属栏目:重大疾病保险 已帮助人编辑作者:保险资讯网
人一旦生病住院,其费用都是比较高的,尤其是大病。因此,有不少人为了规避疾病所带来的风险会选择给自己和家人购买一份大病医疗保险。但他们对于大病医疗保险并不是很了解,对此,小编为大家简单介绍一下大病医疗保险可以保哪些病种,哪些情况是不能保的?详细如下
大病医疗保险可以保哪些病种?
有些城市的大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种进行报销,而是按照居民个人的所花费的医疗费用来界定的。如北京,只要符合北京城乡居民基本医疗保险报销范围内的费用,在基本医保报销后的高额费用,才会纳入到北京城乡居民大病保险支付范围内再进行“二次报销”。因此,无论是按照费用,还是按照病种,他们都指向的唯一相同的一点就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、重性精神疾病、Ⅰ型糖尿病、宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、肺癌、耐多药肺结核、直肠癌、食道癌、结肠癌、脑梗死、胃癌、急性心肌梗塞、血友病、慢性粒细胞白血病甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
大病医疗保险不包括的范围
了解大病医疗保险包括的范围病种之后,对大病医疗保险不包括的范围也应有所了解,以免造成不必要的争论和麻烦。具体如下:
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的
3、因自杀导致治疗的
4、因责任事故造成食物中毒的
5、因本人违法、交通事故或医疗事故造成伤害的
6、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
由此可见,大病医疗保险不包括的范围也有很多种,其中主要有因本人违法、交通事故或医疗事故造成伤害的;以及未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)都不包括在大病医疗保险的报销范围内,大家在报销时应当引起重视和注意。
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