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市民必看门诊看病商业保险报销的相关知识
发布时间:2022-12-16 01:22:41所属栏目:商业保险 已帮助人编辑作者:保险资讯网
随着国家医疗制度的不断完善,全面开展城镇居民医保门诊,以后不管是看门诊还是在门诊买药都可以进行报销,进一步解决了广大市民看病难的问题。对此,下面我们一起来了解下门诊看病商业保险报销的相关内容。
市民必看:门诊看病商业保险报销的相关知识
大多数市民对门诊看病商业保险报销的相关知识并不是很了解,对此,小编为大家浅谈下门诊看病商业保险报销的相关知识。具体可分为如下几点:
一、门诊看病商业保险报销单位:基层医疗卫生机构,都可报销
根据相关调查分析得知,一般诊疗费用在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构进行执行。
二、门诊看病商业保险报销项目:注射费、挂号费可为报销项目
基层医疗卫生机构现有的门诊诊查费、挂号费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。而这些一般诊疗费,今后都可使用市民的医保基金来支付。
三、门诊看病商业保险报销比例:一次医嘱费用10元,医保基金担负80%
社区卫生服务中心和乡镇卫生院一般诊疗费暂定为10元/次(指一次医嘱),一体化管理的行社区卫生服务站和政村卫生室一般诊疗费暂定6元/次。而参加城镇基本医疗保险人员因病在社区卫生服务中心和乡镇卫生院发生的一般诊疗费,个人负担2元,医保支付8元。在一体化管理的行社区卫生服务站和政村卫生室一般诊疗费,个人负担1元,医保支付5元。
参保居民足额缴费后,可享受多项门诊的统筹待遇。具体来讲不同类别的定点医疗机构的,门诊统筹基金的支付比例也会有所不同,其中,社区卫生服务站可以报销60%,一类定点医疗机构可以报销50%,二类定点医疗机构可以报销40%。另外,参保居民享受门诊规定病种医疗待遇,同时也可享受门诊统筹待遇。
综上所述,门诊看病商业保险保险的相关知识包括了报销单位、报销项目、报销比例。希望上述内容可以给广大市民提供一份有利的参考。
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