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保险公司行使调查权调查什么?你知道吗?
发布时间:2022-11-14 08:29:19所属栏目:商业保险 已帮助人编辑作者:保险资讯网
一、保险公司调查权包括什么
1、保险调查
保险调查指的是危险认识的一种方法,而所谓的危险认识也就是说,在投保人投保之前,保险公司的专业人员根据投保人所可能遭遇的风险,进行详细的调查和记录,最终形成调查报告,供投保人参考。
2、理赔调查
理赔调查顾名思义,就是在理赔的时候进行的调查。理赔调查本质上是收集和整理与事故相关的资料,从而核实投保人事故的真实性,以保障投保人的利益。
二、什么情况下理赔调查会更严格
1、投保的时间过短
如果是投保时间较短,就申请理赔的话,理赔调查就会比较严格。因为保险公司需要确认投保人是否带病投保,所以调查会比较严格,调查的时间也会比较长。
2、投保时间过于集中
如果一个从来没有投保的人,在一段时间内突然投了很多的高额度的保险,那么保险公司就会严格地调查投保人的投保目的,确保投保人投大量保险不是骗保行为。
3、投保的金额过大
有一些赔付金额比较大的案件,保险公司的理赔调查也会更加严格,他们会严格地调查投保人的投保动机,确保投保人不是为了骗保而投份额如此庞大的保险,以减少保险公司的风险和损失。
图片来源:摄图网
三、理赔调查的途径
1、医保就诊的记录
一般来说,保险公司都会通过查询投保人的医保卡来调取投保人的医疗记录,医疗记录里面包括投保人的住院、门诊、购买药物等等的详细记录,保险公司会将其当作投保人过往病史的根据。
2、就医记录
其实医保卡并不能查询到所有的就医记录,所以保险公司还会通过到诊所和医院去调查投保人的病例信息等等,确定投保人是否带病投保,保险公司能否给予理赔。
3、同业的理赔记录
有的保险公司在理赔之前,会详细调查投保人在其他保险公司是否有相同情况的理赔记录,核实事故的真实性,减少公司损失。
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